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  • 數據統計

    山東?。喝ツ曜坊蒯t?;?5.42億元

    2022.04.29

    記者近日從山東省醫保局獲悉,近年來,全省醫保部門堅持將基金監管作為醫保系統的首要任務,持續開展打擊欺詐騙保聯合行動。2021年,全省共檢查定點醫藥機構68976家,暫停醫保結算1563家,解除醫保協議720家,行政罰款530家、2367.45萬元,處理參保人員3811人,追回醫?;?5.42億元。積極推進部門共治共管,健全醫?;鸨O管聯席會議制度,制訂《打擊欺詐騙取醫?;鹋e報獎勵細則》,建立醫?;鸨O管問題線索向紀委監委移送機制、與公安部門行刑銜接機制,向紀檢監察機關移送案件線索53起,向司法機關移交27人。

    今年4月份,省醫保局在全省啟動醫?;鹦麄髟禄顒?,圍繞“共筑醫?;鸱雷o線,管好用好群眾治病錢”主題,突出《山東省醫療保障基金監督管理辦法》,開展了一系列多形式、全方位的宣傳,結合疫情防控形勢要求,開設“云課堂”、組織“云競答”,進一步提高公眾基金監管宣傳的參與度、政策法規知曉度。

    近日,省醫保、司法、公安、財政、衛健、市場監管、藥監等部門聯合出臺《關于做好<山東省醫療保障基金監督管理辦法>貫徹實施工作的通知》,將貫徹落實《辦法》作為當前各級各部門的一項重要任務,持續加大基金監管力度,提升綜合監管效能。一是加強三個建設,進一步健全監管體系。重點推進監督執法體系、信用評價和社會監督制度三個方面建設,全面提高基金監管能力。二是突出三個聚焦,進一步查處大案要案。聚焦基層醫療衛生機構、社會辦定點醫療機構、醫養結合機構內設定點醫療機構等監管對象,嚴格查處血液透析、串換藥品和高值醫用耗材使用等違法違規行為,嚴厲打擊“假病人、假病情、假票據”等惡意騙保欺詐騙保行為;三是推進“三個全覆蓋”,進一步增強監管廣度深度,著力督促定點醫藥機構落實自查自糾全覆蓋,各級經辦機構落實醫?;鹑粘;巳采w,各級醫保等監管部門落實省內交叉互查,做到地域、機構類別抽查全覆蓋。四是強化三個聯動,進一步形成監管合力。通過部門聯動、上下聯動、內部聯動,查辦一批大案要案,曝光一批典型案例,總結一批好的經驗做法,進一步增強基金監管的震懾力,全力守護好醫?;鸢踩?。(劉一穎)

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