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          工作動態

          山東:居民醫保人均財政補助增30元

          2022.09.09

          ◆達到每人每年不低于610元 ◆年底前全面建立居民普通門診統籌制度

          近日,山東省醫保局、省財政廳等四部門聯合印發《關于做好全省2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》。按照國家統一部署,2022年山東省居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于610元;個人繳費同步新增30元,達到每人每年平均不低于350元。居民大病保險仍按原標準籌資。

          《通知》提出,省級財政按規定對各市進行補助,市、縣(市、區)財政要按規定足額安排財政補助資金并及時撥付到位。落實新就業形態從業人員等靈活就業人員參保不受戶籍限制政策。對持居住證參加當地居民醫保的,各級財政要按當地居民相同標準給予補助。實施困難群眾參保分類資助政策,對特困人員給予全額資助,對低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及防止返貧監測幫扶對象等給予定額資助。從2022年秋季新學期入學起,取消在校學生一次性躉繳在校期間個人繳費政策,統一按自然年度繳費及享受待遇。

          統籌發揮基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障效能,鞏固提升居民醫保待遇水平。有條件的市可通過適度提高居民住院支付比例或降低乙類藥品、高值醫用耗材等個人負擔水平,進一步提高居民醫保政策范圍內住院費用支付比例。建立完善門診保障機制,2022年底前全面建立居民普通門診統籌制度,扎實做好城鄉居民高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障工作,統一全省門診慢特病基本病種和認定標準。合理提高居民醫保生育醫療費用保障水平。

          《通知》明確,鞏固國家集采、省級集采、省際聯采藥品耗材落地成效,開展全省第三批藥品(中成藥專項)、醫用耗材集采工作,牽頭實施中藥飲片省際聯盟采購。2022年底國家和省級(省際聯盟)集采藥品品種數累計不少于350個,醫用耗材品種累計達到18類以上。持續實施醫保資金結余留用政策,全面推進集采中選藥品、醫用耗材貨款直接結算,提升醫療機構、醫藥企業參與改革的積極性。

          山東省將加快推進省、市、縣、鄉、村五級醫保經辦和繳費服務體系建設,2022年底前實現醫保工作站(點)鄉鎮(街道)全覆蓋。同時,結合地方實際,積極穩妥向村(社區)、“兩定”機構、金融機構、企業、學校等延伸,努力打造“15分鐘醫保服務圈”。全面推進網上辦、掌上辦、自助辦、就近辦、幫代辦等服務模式,大力推行政策咨詢“一鍵通”“一表清”“問不倒”等服務方式。建設全省醫保短信服務平臺,推行“一條短信”工作法,及時向群眾推送醫保服務信息,逐步實現群眾可在線咨詢。加強醫保服務窗口標準化建設,推進落實首問負責、容缺受理、證明事項告知承諾等制度,實現縣級以上醫保服務大廳標準化管理全覆蓋。

          優化參保繳費服務,提升繳費便利化水平?!锻ㄖ芬?,在已實現醫保稅務線下“一廳聯辦”的基礎上,借助省一體化政務服務平臺、愛山東App、愛山東青e辦等渠道,實現參保人登記、繳費功能線上“一窗通辦”。積極推進城鄉居民參保繳費“一件事”主題集成服務和出生醫學證明、兒童預防接種、戶口登記、城鄉居民參保登記、社??ㄉ觐I等“出生一件事”聯辦。(完)


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